阑尾
阑尾（ lán wěi 英文名：vermiform appendix）又称蚓突，是修长曲折的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的 后内侧壁，远端游离并闭锁，运动范畴位置因人而异，变更很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔 的任何方位
目录
结构：阑尾简介功能：阑尾炎知多少特殊人群的阑尾炎1、小儿急性阑尾炎：2、老年急性阑尾炎：3、妊娠期急 性阑尾炎：阑尾的认识误区阑尾穴正确及时地对待阑尾炎清醒地认识手术手术误切阑尾的变异与畸形 结构： 阑尾(appendix) 视察标本 阑尾横切片(H.E染色) 肉眼观察 阑尾的横切面为管状,腔较小,并可见内容物填充.管壁由内向外分为粘膜层,粘膜下层,肌层及外膜.腔面无绒 毛,无皱襞. 低倍和高倍察看 (1)粘膜:分为三层. ① 上皮:单层柱状上皮,含杯状细胞较多,上皮常脱落不完全. ② 固有层:结缔组织中含肠腺较少,淋巴小结和弥散淋巴组织发达,常冲破粘膜肌与粘膜下层的淋巴组 织相连. ③ 粘膜肌层:较薄,粘膜肌层经常不完整. (2)粘膜下层:有丰硕的淋巴组织. (3)肌层:较薄,为内环形和外纵行两层平滑肌. (4)外膜:为浆膜.阑尾简介 阑尾尖端可指向各个方向，一般以回肠前位最多，其次为盆位、盲肠后位 、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。阑尾的长度均匀7～9厘米，也可
阑尾
变动于2～20厘米之间，上端启齿于盲肠，开口处也有不太显明的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5～1. 0厘米，管腔的内径狭窄，静止时仅有0.2厘米。 阑尾在腹腔内的位置决议于盲肠的地位，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。其基底部位 置普通固定于盲肠三条结肠带的会合处。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3接壤处，称为麦氏点（McBurney点）。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1／3交点（Lanz点 ）表现。 阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。因而，一旦 发生血液轮回阻碍，易使阑尾产生坏逝世。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝 。因此，当阑尾发生化脓性沾染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。 阑尾是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。阑尾的淋巴组织在诞生后 就开始呈现，12～20岁达顶峰，当前渐减少，60岁后渐消散，因此成人切除阑尾，无损于机体 的免疫功效。 阑尾的神经过交感神经纤维经腹腔丛跟内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性 阑尾炎发病开端时，常有第10脊神经所散布的脐四周关涉痛。功能： 个别以为儿童和青年时代阑尾存在发达 的淋巴组织，能转输有免疫活性的淋巴细胞，故阑尾可称为免疫器官之一,
coach purses，到成年人后，这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所取代。 此外，阑尾粘膜有分泌功能，阑尾壁也有蠕动功能。 由此看来,阑尾的功能仿佛是使白细胞接触胃肠道里的大批抗原,即外来物资.因此,阑尾能够辅助克制具备 潜在损坏作用的体液性抗体反映,同时可能供给局部的免疫作用.阑尾接收肠道内的抗原并对其作出反响.这种部 分的免疫体系在生理免疫反应以及对食品,药物,细菌或病毒性抗原的把持
阑尾
中施展了重要的作用.目前,科学家正在对这些局部免疫反应与炎症性肠疾病以及自体免疫反应之间的关联进行研 究...... 美国学者：阑尾并非无作用 切莫容易切除 阑尾是回肠与盲肠交界处的一条蚯蚓状崛起，有时会发炎，称为阑尾炎，老庶民称作“盲肠炎”。从前认为阑 尾是人类进化进程中留下的一段没有生理作用的肠子，还要发炎，招来疾病，所以一发炎就手术切来甩了。美国俄 克拉荷马州破大学生理学教学劳伦・马丁通过研讨最近指出，阑尾在胎儿和青少年时期起有主要的作用。人类胚胎 在发育到第11周左右，在阑尾中就已涌现了内分泌细胞。胎儿阑尾的这些内分泌细胞，已经产生了种种生物氨和 肽激素，以及有助于生物学掌握(自我均衡)机制的化合物。 胎儿出身后，淋巴组织开始少量积累在阑尾中，在20-30岁时到达最高峰，以后敏捷降落，到了60岁后完整消逝。在人类的发育早期，阑尾作为一种淋巴器官，有助 于B淋巴细胞的成熟。B淋巴细胞是一种白细胞，并产生一种称为免疫球蛋白(I-gA)的抗体。研究职员还发明，阑尾还参加产生一种分子，这种分子能直接赞助淋巴细胞移 动至身材的其余部位。 阑尾的功能还包含使白细胞对各种抗原或存在于胃肠道的异物产生影响，这样阑尾就有可能抑制破坏血液和淋 巴发生的体液抗体反应，增进了局部的免疫功能。阑尾又像胃肠道其它部位很薄的派尔淋巴聚集小构造―――从肠 道内容物中吸收抗原并对这些内容物产生反应。这个局部免疫系统在生物及节制食物、药品、微生物和病毒抗原方 面均起了至关重要的作用。这些局部免疫系统和肠道炎症，以及从属于全身免疫系统的自体免疫反应的关系，目前 还在研究之中。 鉴于阑尾尚具的这些生理作用，迷信家呐喊人们善待阑尾，不要动不动就将它切来甩了。阑尾炎知多少 阑 尾炎是腹部的常见病、多发病。大多数阑尾炎病人能及时就医，取得良好医治。然而，有时不引起足够的器重或处 置不当，则会出现一些重大的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。阑尾炎可发生在任何年纪，但以青丁壮为多见，20-30岁为发病高峰。 典范阑尾炎有下列一些症状： l.右下腹疼痛； 2.恶心、呕吐,
jimmy choo hunter wellies； 3.便秘或腹泻； 4.低烧； 5.食欲不振和腹胀等。 阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐步下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会痛苦悲伤。有上述症状 ，应当即时就近看医生，不要漫不经心。 细菌感染和阑尾腔的壅塞是阑尾炎发病的二个重要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔 的粪便及细菌。阑尾壁富于神经安装（如肌神经丛等），阑尾根部并有相似括约肌的结构，故受刺激时易于压缩使 管腔更为狭小。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常导致阑尾的 缺血甚至坏死。 阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必需在阑尾 粘膜发生伤害之后，这些细菌才干侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性梗阻，也可因各种刺激 引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜侵害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。特别人群的阑尾炎1、 小儿急性阑尾炎： 小儿急性阑尾炎发展快，
阑尾炎
病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎简直100%发生穿孔，两岁以内为70 %-80%，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2％―3％，较成年人高10倍。而且，小儿检讨时常分歧作 ，腹部是否有压痛的规模，程度都不易断定。确诊后应立刻手术切除阑尾，增强术前筹备和术后的综合治疗，以减 少并发症。2、老年急性阑尾炎： 跟着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增添。 老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随春秋的增高而增高。老年人抵御力 低，阑尾壁薄，血管硬化,
polo shirts custom，大概1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应才能低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即 便阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不显著，很轻易误诊。3、妊娠期急性阑尾炎： 因为孕妇生理方面 的变化,
coach factory outlet，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2％，比一般人高10倍，胎 儿的死亡率约为20％。 妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇保险动身，妊娠三个月内发病者，治疗准则与非妊娠期患者雷 同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严峻者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50％妊妇 可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。 阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有上述症状，应 该马上就近看医生，不要掉以轻心。阑尾的认识误区 有关阑尾的传统的过错观点应该彻底改正:1.阑尾炎就 是盲肠炎。由于阑尾牢牢挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎一概而论，实际上它们是两种不同的疾病；2. 认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，切除阑尾对机体无不良影响。古代医学研究对阑尾功能 有很多新的认识，特殊是免疫学和移植外科的发展，给临床外科医生提醒：应严厉控制阑尾切除术的适应症，对附 带的阑尾切除更要持稳重立场。阑尾具有丰盛的淋巴组织，介入机体的免疫功能，应归于中枢免疫器官，它担当着 机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究结果证明，阑尾还拥有分泌细胞，能分泌多种物质和各种消化酶， 以及促使肠管蠕动的激素和与成长有关的激素等。阑尾穴 为中医针灸中的一个穴位。 [位置] 体表定位：足三里穴下2寸，胫骨前肌上，当胫腓两骨之间。 取穴方式：于膝下5寸，胫骨外侧陷中取之。 [解剖] 肌肉：在胫骨前肌中。 血管：有胫前动、静脉。 神经：为腓肠外侧皮神经分布处，深层为腓深神经,
salvatore ferragamo wallet。 [主治] 阑尾炎，肠痈腹暴痛。 [配伍] 近人处方：配曲池、合谷，治阑尾炎高热。配大巨、水道，治阑尾炎腹痛。配内关，治胸闷泛恶 。 [操作] 角度：直刺，从前向后刺入。 深度：针1寸～1寸5分，久留针。 [归经] 足阳明胃经 [出处] 《针灸学》之《腧穴学》准确及时地看待阑尾炎 阑尾炎属于诱因多而且较固执的疾病，一定要及 早发现治疗。 发现右下腹不适、常常感到疲惫、吃刺激性食物时导致右下腹至右上腹有不适感、吃火锅烧烤之类食物之后腹 泻、情绪稳定时下腹疼痛感等，都应该猜忌是阑尾炎，应该及时去看中医。中医的汤药对阑尾炎的疗效很明显，也 可同时配以针灸疗法。苏醒地意识手术 手术不可轻做，阑尾手术更不可轻做。起因如下： 首先，手术有危险，不要科学所谓的“小手术”。求知欲比拟强的友人可以看一下89年版的《适用外科手术 学》，书中在阑尾切除术一章开篇便明白说明“不要把阑尾手术当做小手术，它带来的问题良多”。 其次，术后并发症和医疗程度的原因。术后并发症有肠粘连、肠阻塞、神经伤害、伤口感染、阑尾残端炎、疤 痕增生等。这些并发症大都与医生的水温和义务心有关。阐明一点，疤痕增生带来的疼痛远比手术的其他苦楚要大 。所以，疤痕体质者对手术必定要郑重。 第三，手术并发症的解释和手术误切。 1.肠粘连：肠粘膜与腹膜、腹壁不用要的粘连，会引起腹痛便秘等症状。 2.肠梗阻：由肠粘连引发，就是严重的便秘，严重的还须要手术。 3.神经损害：不需过多解释，手术的必定成果。 4.伤口感染：阑尾炎本身即为感染性疾病，含有大量的大肠杆菌、肠球菌等细菌，手术切口为II类或II I类切口，为可疑传染伤口或污染伤口（视化脓水平及是否穿孔而定）。感染严峻者伤口长期不愈合，甚至造成窦 道。 5.阑尾残端炎：阑尾没有切除清洁，留下了超过1cm的残端，持续发炎，需二次手术。 6.疤痕增生：疤痕体质者专属后遗症，一般体质者3个月即可痊愈，疤痕体质者则可影响半年至数年。疤痕 增生疼痛可影响全身，长期疼痛可导致心境抑郁、神经功能杂乱等其他疾病，造成二次后遗症。情感波动、气象变 化、刺激性食物均可以引起疤痕疼痛。手术误切 医疗实际中出现过将子宫、卵巢当做阑尾误切的实例。阑尾的 变异与畸形 阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，因为腹膜包绕阑尾所构成的阑尾系膜短于阑尾 自身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。阑尾基底绝对固定，而体及尖部则较游离(有时阑尾体、尖部 可局部固定于腹膜后)，可指向各个方向。 (一)位置的变异。阑尾比任何其他器官的位置变化都要大。 阑尾的位置变化很大，其在腹腔内的位置，取决于盲肠的位置和状态。Collins(1955)收集了5 万例阑尾材料，位于右下腹部95.48%，右上腹部0.58%，左下腹部0.03%。在右下腹，阑尾对盲肠 的相对位置，各家统计不一，这是由于阑尾根部虽较恒定在位于盲肠内后壁三条结肠带聚集处，但大多数人的阑尾 有其独立的系膜而极易游移之故，这就使得阑尾的尖部可指向任何方向，不仅在个体之间有差别，而且在统一个体 的不同状况下也可不同，而在发炎时其体部位置或尖端指向的不同则可能因累及附近组织脏器的不同而表示出不同 的症状或体征。徐金木(1991)统计6077例国人阑尾，回肠前位27.2%，盲肠后位23.4%，盲肠 内位18.7%，回肠后位12.0%，盲肠外位8.2%，盲肠前位4.5%，盲肠下位3.8%，回肠下位1 .7%。其中盲肠后位包括三种情况：(1)盲肠后腹膜内位;(2)盲肠后腹膜外位;(3)盲肠为腹膜内位， 阑尾贴于盲肠后浆膜下。无论是盲肠前位，仍是盲肠后位的阑尾，都以腹膜内位者占绝大多数，腹膜外位者极少， 盲肠浆膜下位者常见。但是，长的阑尾能伸到升结肠之后，濒临右肾或十二指肠降部，这时阑尾远端可位于腹膜外 。 正常临床所谓“阑尾异位”包括八种情形：(1)左位阑尾，阑尾在腹正中线左侧任何位置;(2)高位阑尾 ，阑尾在脐水平线以上的位置;(3)低位阑尾，阑尾在髂前上棘水平线以下的盆腔内;(4)疝内阑尾，阑尾位 于腹外疝囊内;(5)腹膜外阑尾，阑尾在腹膜壁层外位;(6)壁内阑尾，阑尾位于回盲肠壁内的组织中;(7 )腔内阑尾，阑尾位于盲肠肠腔内;(8)错位阑尾，阑尾根部在盲肠下极结肠带会集点以外任一肠袢 位置。
阑尾的位置变异及阑尾尖端指向的六品种型
(二)阑尾发育异样 1、节段性阑尾，实为多发性阑尾闭锁; 2、阑尾憩室; 3、阑尾过长，>20cm; 4、阑尾过粗，直径>2cm，可达5cm; 5、短小阑尾，<1cm; 6、阑尾缺如，极难得，故手术中未找到阑尾时切不可草率认定为阑尾缺如。 (三)阑尾畸形 1、阑尾部门重复; 2、阑尾完全重复; 3、袢状阑尾; 4、阑尾盲肠反复。 (四)阑尾异位组织 1、阑尾子宫内膜异位; 2、阑尾异位胰腺; 3、阑尾胃粘膜异位; 4、阑尾食管粘膜异位。 词条图册更多图册 扩大浏览： 1
医生提示：阑尾的临床解剖不简略 http://wk.39.net/093/10/808364_1.html
开放分类： 生理，生物，医学，器官，阑尾 “阑尾”在汉英词典中的说明(起源：百度词典)： 1.[Anatomy] the appendix 我来完美 “阑尾”相干词条：
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