2011年护士资格考试:异常排尿的观察及护理
(一)量和次数的异常
1.多尿24小时尿量经常超过2500ml者称多尿。如糖尿病患者,由于血糖浓度超过肾糖阈,大量葡萄糖从 肾脏排出,因渗透压的作用,大量的水分随尿排出,引起多尿,24小时内尿量可达2500-6000ml.尿 崩症病人,由于垂体后叶抗利尿0000激素分泌不足,使肾小管重吸收发生障碍,也表现多尿。
2.少尿24小时尿量少于400ml者为少尿。见于心脏、肾脏疾病者,由于体内钠、水潴留,形成水肿,故尿 量减少。
3.无尿24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称无尿或尿闭。见于肾炎晚期、急性肾功能衰竭的无尿 期,由于肾脏严重、广泛性病变所致的泌尿功能丧失,故出现无尿现象。
4.膀胱刺激症表现为每次尿量少,且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状。常见于膀胱炎病人。
(二)性质的异常
1.颜色异常泌尿系结石、急性肾炎等病人可出现红色――红尿;传染性肝炎、黄疸病人可出现黄褐色――胆红素 尿;丝虫病人可出现乳白色――乳糜尿,
5月7、14、28日雅思(IELTS)代考、替考+QQ1398816718;酱油色或浓茶色――血红蛋白尿等。
2.比重异常通过尿比重的测量,可以了解肾脏的浓缩功能。比重增高多见于急性肾小球肾炎、心功能不全等;比 重降低常见于尿崩症、肾功能不全。
3.透明度异常尿中有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、粘液、管型等,可致尿液混浊,
一级建造师代考、代考+雅思代考。
4.气味异常新鲜尿有氨臭味,提示疑有泌尿道感染;糖尿病伴酸中毒时,尿液呈烂苹果味,因尿中含有丙酮;有 机磷农药中毒者,尿液有大蒜臭味。
(三)排尿异常的护理
1.尿潴留尿液存留在膀胱内不能排出者称尿潴留。当尿潴留时,膀胱容积可增至3000-4000ml,膀胱 高度膨胀至脐部,下腹部膨隆、疼痛及压痛。排尿困难。见于尿道或膀胱颈部阻塞,
5月28、29日 二、三级翻译专业资格(水平)代考、替考+QQ1398816718,如前列腺肥大、肿瘤;排尿神经反射障碍,如膀胱肌肉麻痹,直肠或盆腔内手术后等;以及某些心理方面因素所 引起。病人十分痛苦,应针对病因,实施有效的处理。如属机械性梗阻,给予对症处理,如属非机械性梗阻,可采 用以下护理措施。
(1)安慰病人,消除焦虑和紧张情绪。医学教育网搜集整理
(2)取适当体位,病情许可应协助病人以习惯姿势排尿,如扶病人坐起或抬高上身。
(3)按摩、热敷下腹部,以便解除肌肉紧张,促进排尿。
(4)利用条件反射,诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴。
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